李文思医师 | D小姐20多年的牛皮癣和湿疹

编者案 | 中医治牛皮癣

皮肤病很漫长很折磨人，尤其是牛皮癣，它是一种慢性顽固性皮肤瘙痒的癣病。中医早在隋唐时期就有关于牛皮癣的记载，《诸病源候论》中有言“但有匡部皮肤瘙痒，搔之白屑出”。该病是由风湿热毒蕴郁肌肤所致，或因营血不足、血虚风燥、肌肤失养而成；或因情志失调而发生。治疗牛皮癣很需要耐心，也很需要患者和医者的紧密配合。以下就是一个长期被牛皮癣兼皮肤湿疹困扰的案例，治疗效果令人满意。

D小姐，31岁，牛皮癣20多年。

D小姐从很小就有皮肤问题，牛皮癣慢慢发出来，长久不愈。通过家人了解到我们，并前来面诊。

 一诊：皮肤瘙痒难忍 

D小姐的右眼脱皮很严重，出现不明原因的肿胀。D小姐牛皮癣及湿疹20多年了，自小就有皮肤问题。检查过皮肤状况后，皮肤发红、脱屑、皮肤干，见膝关节以下及肘关节以下明显；痒很严重，痒到晚上影响睡眠；身重，疲乏感，并且四肢有肿胀感；大便色深、便溏、质黏；月经血块很多，并伴有经前乳房胀；手腕处及腘窝处也有大片湿疹。

根据情况综合分析，D小姐是属于湿邪蕴脾型。脾失健运，不能运化水湿，湿邪郁久生热，湿热燥盛，热伤营血而出现皮肤问题。将症状输入中医大脑，因皮肤痒甚，推高主症，给出处方。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

中医大脑给出的方药正中病机，给出处方以健脾祛湿，加以祛风止痒的三药荆芥、防风、蝉蜕。并且利用内外同治的方法，配合外用的太乙膏，及针灸治疗。针灸处方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

 二诊：皮肤瘙痒消失了 

D小姐很准时的复诊，复诊时也有很积极明显的反馈。皮肤的痒几乎消失殆尽，皮癣的情况也有很明显的改善。疲乏缓解了很多，唇部皮肤也没有之前脱皮那么严重了。整个人都看起来轻松了很多。

效果明显，继续针药结合，并且守方续观。

▲ 治疗前

▲治疗中

▲ 治疗前

▲治疗中：皮肤好转

▲ 治疗前

▲治疗中：皮肤好转

 三诊：眼肿的病因找到了！ 

三诊时，D小姐又出现了眼皮肿、皮肤痒加重的情况。仔细询问才知道，原来是吃了椰子鸡的缘故。

回想第一次眼肿、皮肤痒加重的情况，也是D小姐吃了同一家椰子鸡后出现的。病因找到了！

治病要审病求因，既然找到了病因，那么就要遵医嘱，严格的忌口，尤其是皮肤的问题上。

对于皮肤问题，除奶类生冷食物水果外，需要特别注意的和需要忌口的食物大概分为3类：

1、明确的致敏原：如花粉、粉尘、豆制品等明确的致敏原；

2、腥发油腻食物（海鲜类、牛羊肉等）；

3、辛辣刺激性食物（辣椒、辣火锅、大蒜等）。

忌口，忌口，忌口！！！重要的事情说三遍。

虽然情况反复，但D小姐仍然很有信心。结合本次皮肤情况，调整处方并配合针灸治疗，以清热解毒除湿，驱表除邪为主，给邪出路从大便而出。处方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

 皮肤改善很大，继续治疗 

D小姐仍在继续治疗。从初诊至今1个多月，服药配合针灸治疗，D小姐不仅皮肤问题有很大程度的改善，整个人都觉得轻松了，月经也畅顺、没有不适感了。

但想要完全解决皮肤问题还需要一定的时间，需要耐心和坚持。皮肤病容易反复，这需要医者和患者都有强大的内心一起去解决。期待想要穿裙子的D小姐可以有好多个美好的夏天~~~

▲ 治疗前

▲治疗中

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